לימפד-מה? לימפדמה היא בצקת כרונית, כאשר במקרה של סרטן היא במרבית המקרים על רקע של הסרת בלוטות לימפה, או קרינה מקומית על הבלוטות. איך בודקים אם יש לימפדמה? לרוב האבחנה נעשית על פי תשאול של ההיסטוריה הרפואית, סימפטומים של כבדות, נפיחות, ועייפות, מרקם של האזור, ומדידה על ידי סנטימטר. ישנן בדיקות פולשניות יותר שיכולות לתת תמונה יותר מדוייקת, אך הן יקרות, ולא נעשות באופן שגרתי. נקודת ההנחה היא שבדרך כלל הצד הדומיננטי יותר גדול מעט לעומת הצד הלא דומיננטי – אבל ההנחה הזאת לא תמיד נכונה, וכולנו קצת שונים. לכן, בעולם האידיאלי היינו מודדים לפני הניתוח ערכי בסיס שמשווים את שני הצדדים, מודדים משקל, ואז בהמשך ניתן להשוות את המספרים. הבדיקה הזאת היא לא סטנדרט של טיפול, אבל היא דרך מצוינת לעקוב בצורה שמרנית אם מתפתחת לימפדמה או לא.
שבוע שעבר פגשתי שתי מטופלות שעברו כימותרפיה לפני הניתוח, והייתה לי הזדמנות לקחת את המדידות לפני הניתוח. את המדידות אני מציבה בטבלת אקסל שמחשבת נפחים וכך אפשר לעשות מעקב הרבה יותר מדויק של המצב. בנוסף, אני כמובן מדריכה את המטופלות בנושא של אסטרטגיות להורדת סיכון לימפדמה, ופרוטוקול תרגילים מותאם לניתוח הספציפי (כמובן נדרש אישור של כירורג). לפרטים נוספים מוזמנים ליצור איתי קשר.
